Les uropathies malformatives de diagnostic anténatal sont en nombre croissant.

300 enfants nés entre 1998 et 2002 suspects en anténatal d’uropathie malformative ont été suivis pendant une période de 5 ans. À la naissance une échographie a été demandée. En cas de persistance de l’anomalie une cystographie a été effectuée dans la première quinzaine de vie suivie éventuellement d’une scintigraphie rénale.

285 étaient atteints de 320 uropathies isolées ou associées entre elles, les plus fréquentes étant le syndrome de jonction pyélo urétérale : 140 cas suivi par les méga uretères 53 cas. Un reflux vésico urétéral était associé dans 25 % des cas. Le diagnostic était bien corrélé avec le diagnostic anténatal dans 60 % des cas.

ces résultats nous amènent à discuter le grand nombre de dilatations pyélocalicielles anténatales leur évolution en post natal et la nécessité d’établir un consensus pour le seuil pathologique anté et post natal du diamètre antéropostérieur du bassinet.

nous proposons un schéma de suivis pour la conduite à tenir devant la découverte d’une dilatation pyélocalicielle anténatale nécessitant une collaboration d’une équipe pluridisciplinaire.