Le propofol (PPF) est un agent hypnotique largement utilisé en anesthésie pédiatrique.

Nous rapportons les cas de 3 nourrissons ayant bénéficié d’une chirurgie avant 2 mois de vie pour différentes pathologies bénignes. Le PPF a été utilisé lors de l’anesthésie dans les 3 cas. Les 3 patientes ont présenté un état de mal convulsif avec des caractéristiques cliniques similaires (accès récurrents de crises cliniques et infracliniques) entre la 23^e et la 30^e heure suivant l’anesthésie, résolutifs entre le 3^e et le 4^e jour de prise en charge. Aucun des nourrissons n’a développé d’épilepsie, et toutes ont bénéficié par la suite d’anesthésies générales non compliquées (sans utilisation de PPF). Le suivi des patientes a révélé des anomalies neurologiques inattendues : microcéphalie progressive (les PC étaient normaux à la naissance), troubles du développement cognitif et comportemental dans 2 cas, et anomalies de la substance blanche bilatérales et symétriques sur l’IRM cérébrale.

La relation causale entre l’anesthésie par le PPF et les complications neurologiques présentées par ces 3 enfants reste difficile à affirmer, mais les pédiatres, anesthésistes et réanimateurs pédiatriques doivent être informés de cet effet secondaire potentiel n’ayant jamais été rapporté à ce jour.