Montrer la présentation clinique de la myosite orbitaire, schématiser la démarche diagnostique qui nous permet d’éliminer les différents diagnostics différentiels et finalement, penser à l’origine post streptococcique qui était l’étiologie retenue dans notre observation.

Les auteurs rapportent l’observation d’une fillette âgée de 7 ans qui a été admise dans notre formation pour prise en charge d’un ptosis unilatéral gauche douloureux d’installation rapidement progressive. Sa symptomatologie était précédée un mois avant par une infection des voies aériennes supérieures traitée par une amoxicilline pendant 10jours. L’examen ophtalmologique a objectivé une ophtalmoplégie gauche et un fond d’œil normal. Une IRM cérébrale avec des plans orbitaires a révélé un épaississement avec rehaussement intense de la totalité des muscles oculomoteurs gauches en faveur d’une myosite orbitaire sans atteinte endocrânienne, ni lyse osseuse, ni atteinte des sinus. Le bilan étiologique est revenu totalement négatif en dehors des ASLO très élevés faisant évoquer fortement l’origine streptococcique.

Les myosites orbitaires étant le plus souvent idiopathiques, nous avons jugé intéressant de rapporter cette observation témoignant d’une origine streptococcique.