CL047 - Facteurs pronostiques chez 29 nouveau-nés atteints de chylothorax congénital - 21/07/10
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Résumé |
Objectifs |
Définir les facteurs pronostiques de survie chez les nouveau-nés atteints de chylothorax congénital.
Patients et Méthodes |
Étude rétrospective mono-centrique des 29 nouveau-nés hospitalisés en réanimation pour chylothorax congénital entre 1999 et 2009. Recherche de facteurs de risque de décès en uni-varié par test de Fisher ou de Mann-Whitney.
Résultats |
11/29 enfants sont décédés (38 %), 6 d’insuffisance respiratoire, 3 d’insuffisance rénale organique et 2 de cause mixte. Sur 4 autopsies, 2 ont retrouvé une hypoplasie pulmonaire, 1 des lymphangiectasies pulmonaires. Les facteurs de risque de décès sont : l’importance de la prématurité (p = 0,039), l’absence de drainage anténatal (64 % de décès versus 22 % ; p = 0,048), la présence d’une anasarque postnatale (75 % de décès versus 24 % ; p = 0,028), la naissance en état de mort apparente (p = 0,01), la nécessité d’une évacuation pleurale postnatale (p = 0,019), l’association à une pathologie générale (83 % de décès versus 26 % ; p = 0,018).
Conclusions |
La sévérité du chylothorax congénital est principalement liée à son association avec une insuffisance respiratoire constitutionnelle, persistant malgré un bon contrôle de l’épanchement pleural postnatal.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 13-14 - juin 2010 Retour au numéro
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