Les leucémies aiguës néonatales sont rares (moins de 1 % de toutes les leucémies de l’enfant) et apparaissent à la naissance ou dès les premières semaines de vie. Les leucémies sont aiguës myéloblastiques (LAM) ou lymphoblastiques (LAL. Notre objectif est de décrire deux observations, la première concerne une petite âgée de 2 mois originaire d’Algérie et demeurant en Irak admise dans un tableau de détresse respiratoire et dont l’examen clinique a mise évidence un syndrome dysmorphique crané-faciale évoquant un Sd de Pierre Robin, une hypotrophie, une pâleur, une hépato-splénomégalie, biologiquement un syndrome d’insuffisance médullaire avec un envahissement médullaire par 66 % de myeloblastes confirmant de diagnostic de LAM, l’évolution était fatale après 4 mois de chimiothérapie. La deuxième observation concerne une petite de 30 jours de vie admise dans un tableau de détresse respiratoire avec une pâleur intense et un faciès trisomique, le bilan a confirmé le diagnostic de LAM dans une forme hyper-leucocytaire et l’évolution était fatale après trois jours. Conclusion:Les leucémies néonatales sont de très mauvais pronostic, quelle que soit leur nature lymphoblastique ou myéloblastique cependant dans notre contexte une cause post-irradiation était probable ainsi que la trisomie 21.