P352 - Tolérance de l’amphotéricine B liposomale à forte dose en prophylaxie des infections fongiques invasives (IFI) chez des patients d’hématologie pédiatrique - 21/07/10
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Résumé |
Introduction |
Durant un trimestre, le service d’hématologie de l’hôpital Robert Debré a été transféré dans un secteur non protégé, à risque de dissémination de spores aspergillaires. De l’amphotéricine B liposomale (Ambisome®, Gilead) a été utilisée en prophylaxie primaire à la dose de 10 mg/kg/semaine chez les enfants considérés à très haut risque d’IFI. Aucun consensus n’existe dans cette indication. Peu de données sont disponibles quant à la tolérance à ce produit à cette posologie (Cordonnier et al, 2008).
Méthode |
Étude rétrospective de l’évolution clinico-biologique de 13 enfants.
Résultats |
Pas de réaction allergique observée. Aucune toxicité > grade 2. Toxicités ffi grade 2 : Désordres électrolytiques: hypokaliémie (n = 2) ; acidose métabolique (n = 5) ; hypocalcémie (n = 4) ; hypomagnésémie (n = 3). Diminution de la clairance de la créatinine (n = 7).
Aucun cas d’infection suspecte à aspergillus sp.
Discussion |
Aucun événement indésirable grave n’est survenu. Cette étude ne met pas en évidence de paramètres nécessitant un suivi différent des patients sous Ambisome® aux doses conformes au RCP. Des études plus larges sont nécessaires pour mieux définir l’intérêt de l’utilisation d’Ambisome® en prophylaxie primaire chez les patients pédiatriques à risque d’infection fungique invasive.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 139 - juin 2010 Retour au numéro
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