P365 - Devenir du reflux vésico urétéral de la fille avec dyssynergie vésico sphintérienne - 21/07/10
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Résumé |
Objectif |
Le but est d’analyser l’évolution du reflux chez les filles présentant un reflux vésico rénal (RVU) et une dyssynergie vésicosphinctérienne (DVS).
Matériel et Méthodes |
111 filles de 2 à 15 ans, ont été suivies pour l’association d’un RVU et d’une DVS. Le bilan initial comprenait une cystographie rétrograde (CGR) et une débimètrie EMG. Le suivi comprenait une débimètrie à 6 mois et à un an et une CGR à 1 an. La prise en charge comprenait : rééducation vésicosphinctérienne par biofeedback, anticholinergique si immaturité vésicale associée et scintigraphie au DMSA pour 39 enfants.
Résultats |
guérison de la DVS pour 101 patients (90,9%) avec un délai de 18 mois. 28 patientes avec RVU préexistant ont été exclues. Parmi les 83 patientes restantes, le RVU a disparu chez 21 filles et est resté asymptomatique chez 19,19 enfants ont été traitées par injection Deflux et 24 réimplantées chirurgicalement pour des pyélonéphrites récidivantes et/ou des anomalies au DMSA.
Conclusion |
Le traitement du RVU dans un contexte de troubles mictionnels avec DVS repose avant tout sur la rééducation vésico sphinctérienne par biofeedback. Le traitement chirurgical garde des indications en cas de pyélonéphrites récidivantes ou de lésions à la scintigraphie au DMSA.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 142 - juin 2010 Retour au numéro
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