P370 - Prise en charge des traumatismes graves du rein chez l’enfant - 21/07/10
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Résumé |
Nous rapportons une étude rétrospective de 13 observations d’enfants porteurs d’un traumatisme rénal grave (Grade IV et V selon la classification de l’AAST), colligées au sein de la clinique universitaire de chirurgie pédiatrique du CHU de Grenoble, entre 2000 et 2009.
Il s’agit de 7 garçons et 6 filles, âgés de 6 à 15 ans, avec une moyenne d’âge de 10 ans.
Les causes du traumatisme sont dominées par les accidents de ski (5 cas) et les AVP (4 cas). Chez 6 enfants, une lésion associée (poly traumatisme) a été retrouvée.
Au plan clinique, la douleur et l’hématurie ont été les principaux symptômes ; une instabilité hémodynamique a été retrouvée chez 4 enfants. 10 enfants présentaient un traumatisme rénal Grade IV et 3 enfants : Grade V.
Une néphrectomie totale a été inévitable chez une patiente. Chez les 12 autres, un traitement conservateur a été possible avec nécessité d’un ou plusieurs gestes (Montée de sonde urétérale : 2, Embolisation : 1, Drainage externe : 1).
Le séjour hospitalier variait entre 10 et 24 jours (moyenne à 15,5j); nous recensons une complication à type de sténose urétérale basse transitoire.
L’évaluation scintigraphique à long terme a été possible chez 7 patients, et le recul est de 6 mois à 8 ans (date de la dernière consultation de contrôle).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 17 - N° 6S1
P. 143 - juin 2010 Retour au numéro
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