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P375 - Sclérothérapie du plexus pampiniforme, expérience uropédiatrique berlinoise - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70770-3 
Q. Ballouhey 1, R. Bitterlich 2, K. Riebe 2
1 Hôpital des Enfants, Toulouse, FRANCE 
2 Hôpital Westend, Berlin, ALLEMAGNE 

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Résumé

La prise en charge de la varicocèle chez l’enfant est largement débattue et à l’heure actuelle il n’existe pas de consensus. Le but de cette étude est de présenter notre expérience dans le traitement chirurgical selon la technique de Marmar.

Matériels et Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective unicentrique qui reprend 92 patients (12,5 ans, 8-16 ans) opérés sous simple sédation de janvier 2000 à décembre 2009. L’indication concernait des varicocèles unilatéraux de stades cliniques III et IV confirmés par échographie doppler couleur.

La technique consiste en un abord scrotal du cordon spermatique sous anesthésie locale. La cathétérisation d’une des veines permet l’injection du produit sclérosant après contrôle phlébographique sur table.

Résultats

Le geste dure en moyenne 50minutes. Aucun incident per-opératoire ni atrophie testiculaire ne sont à déclarer. Les complications les plus fréquentes dont l’œdème du cordon (5,5 %) et l’hydrocèle (3,2 %) sont de régression spontanée.

Conclusion

Cette technique déjà validée chez l’adulte est confirmée comme étant sûre et efficace au prix d’un risque anesthésique négligeable. En cela, elle peut être proposée chez l’enfant comme une alternative aux traitements coelioscopiques et percutanés.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 144 - juin 2010 Retour au numéro
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