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P385 - Résultats à long terme de l’angioplastie au ballon des recoarctations aortiques - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70779-X 
A. Chantepie, H. Aldweik, E. Bergoend, R. Bonnefoy, P. Neville
Hôpital Clocheville CHU et Université François Rabelais, Tours, FRANCE 

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Résumé

Objectifs

Évaluer l’efficacité et la sécurité de la dilatation au ballon de la recoarctation aortique (RCO) survenant chez des enfants opérés d’une coarctation native avant l’âge de 3 mois.

Matériel et Méthodes

Revue des dossiers de patients atteints de RCO traitée par dilatation au ballon entre 1990 et 2009. Analyse rétrospective des données cliniques, echo-doppler cardiaque, hémodynamiques avant et après la dilatation.

Résultats

20 RCO chez des patients opérés à l’âge moyen de 21 jours (2-75) et traités par dilatation à l’âge moyen de 19 mois (0,5-180). Il n’y eut aucune complication. Immédiatement après le geste, le gradient de pression aortique a diminué de 41 mmHg (25-70) à 23 mmHg (13-40), les artères fémorales étaient facilement palpables chez 17 patients (85 %) et aucun enfant n’avait de flux doppler continu au niveau de l’aorte isthmique. Parmi les 18 patients suivis sur une durée moyenne de 5,2 ans (1-18), 14 ont conservé un bon résultat et 4 avaient une coarctation résiduelle traitée avec succès par chirurgie (n = 3) ou dilatation (n = 1).

Conclusions

La dilatation au ballon est une méthode efficace et sûre pour traiter la RCO d’enfants opérés de coarctation native avant l’ âge de 3 mois. Ce résultat se maintient à long terme dans la majorité des cas.

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Vol 17 - N° 6S1

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