Rapporter un cas de cardite rhumatismale révélée par un bloc auriculo ventriculaire de 3^e degré.

Les auteurs rapportent l’observation d’un garçon de 14 ans, ayant les antécédents d’angines à répétition maltraitées, qui consulte pour fièvre, asthénie, lipothymie qui ont remonté à 3 jours avant son admission. L’auscultation cardiaque a révélé une bradycardie à 46 b/min avec un rythme irrégulier. L’ECG a objectivé un bloc auriculo-ventriculaire de troisième degré et l’échographie cardiaque a montré une fuite mitrale ainsi qu’une microfuite aortique. Les ASLO sont revenus à 1 440 u/l et la VS à100 mm à la première heure, 150 mm pour la deuxième heure. Les sérologies de la maladie de lyme, de la fièvre typhoïde, EBV, CMV, coxackiae, chlamydiae, mycoplasme sont revenus négatifs. L’enfant est mis sous corticothérapie avec antibiothérapie en plus des mesures symptomatiques. L’évolution était rapidement bonne avec amélioration de la fréquence cardiaque ainsi que du BAV qui est devenu de premier degré en 48 heure.

Les complications électriques inhabituelles comme le BAV type III peuvent constituer un mode grave de révélation de la maladie de Bouillaud, cependant le pronostic reste favorable sous traitement anti-inflammatoire bien conduit.