le traitement non opératoire des traumatismes hépatiques fermés est un gold standard chez l’enfant hémodynamiquement stable, mais il n’est pas dénué de complications. Le but de cette étude était d’évaluer l’incidence, les moyens diagnostiques, le traitement et le devenir de ces complications.

Étude rétrospective incluant les patients de moins de 16 ans admis au CHU de Montpellier pour un traumatisme fermé du foie sur une période de 10 ans.

51 enfants ont bénéficié d’une approche non chirurgicale, avec un taux de succès de 94,1 % (48/51). Trois patients (5,9 %) ont présenté un total de 13 complications directement liées à leurs hépatiques. Les complications hépatiques étaient biliaires, hémorragiques, thrombotiques et un syndrome de compartiment. Ces complications ont été prises en charge par un traitement mini invasif dans 61,5 % des cas (drains percutanés, embolisation) avec succès; Les autres complications ont eu un traitement chirurgical. Tous les enfants ont évolué de manière favorable avec un recul moyen de 7 mois (2 – 54 mois).

Les complications du traitement conservateur sont rares mais variées. Beaucoup d’entre elles peuvent être traitées par des techniques mini invasives avec des résultats très satisfaisants.