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CL090 - Complications postopératoires des tumeurs cérébrales pédiatriques : expérience du CHU d’Angers - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70311-0 
S. Proust-Houdemont 1, E. De Carli 1, M. Delion 2, P. Mercier 2, J.C. Granry 3, X. Rialland 1
1 Unité d’Onco-Hémato-Immunologie Pédiatrique, CHU, Angers, FRANCE 
2 Service de Neurochirurgie, CHU, Angers, FRANCE 
3 Département d’Anesthésie Réanimation, CHU, Angers, FRANCE 

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Résumé

Le but de notre étude est de décrire les complications postopératoires et l’évolution neurologique précoce des patients opérés d’une tumeur cérébrale.

Les dossiers médicaux des patients admis dans l’unité de Réanimation Polyvalente de l’Enfant du CHU d’Angers entre 2002 et 2008 après exérèse d’une tumeur cérébrale ont été analysés.

Pendant la période postopératoire, un décès et 68 complications sur 117 interventions ont été rapportés. Les complications métaboliques (n=35, 30 % dont 14 diabète insipide, 11 syndromes de perte de sel et 10 sécrétions inappropriées d’ADH) et hémorragiques (n=7, 6 %) survenaient précocement tandis que les infections (n=26, 22 %) étaient plus tardives. Les infections précoces survenaient en cas d’intervention prolongée (p=0,018) avec une CRP significativement plus élevée (151 contre 67mg/L, p=0,001). Les durées d’intubation et d’hospitalisation étaient allongées en cas de complications (p<0,001). L’évolution neurologique était précocement favorable pour 27 patients (24 %).

Ces patients requièrent une prise en charge par des équipes chirurgicale et d’anesthésie réanimation expérimentées afin de diminuer leur morbidité post opératoire.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 26 - juin 2010 Retour au numéro
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