Il a été rapporté que l’hyperactivité du détrusor est fréquemment associée au RVU du nourrisson. L’oxybutinine n’a jamais été évaluée dans ce contexte.

28 nourrissons avec RVU symptomatique ont eu une étude urodynamique. Une hyperactivité (contraction de 15cm d’H20) a été observée chez 23 (12 filles et 11 garçons, de deux semaines à quatre mois). Tous ont reçu une antibioprophylaxie et de l’oxybutinine (0,1-0,2 mg/kg/jour) pendant une moyenne de 6,5mois (2-18). Des cystomanometries ont été répétées tous les deux à six mois (2,6 études par patient). Le traitement a été bien toléré par tous les patients

Le reflux a disparu chez 6 patients (3 garçons, 3filles). Chez les autres, l’hyperactivité a disparu sous oybutinine avec diminution de la pression du detrusor. Sous traitement un seul enfant a eu une récidive de pyélonéphrite et a été opéré; deux autres ont été opérés pour reflux de haut grade persistant malgré normalisation de la fonction vésicale. 12 enfants ont été suivis cliniquement au moins deux ans et deux ont été perdus de vue.

Cette étude non contrôlée confirme la fréquence de l’hyperactivité du détrusor associée au reflux symptomatique du nourrisson. À l’heure ou l’intérêt de l’antibioprophylaxie est remis en cause, le rôle de la gestion du dysfonctionnement vésical reste à évaluer.