CL120 - Infections ostéo-articulaires de l’enfant à Streptococcus pneumoniae - 21/07/10
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Résumé |
Objectif |
décrire les caractéristiques cliniques et microbiologiques des infections ostéo-articulaires (IOA) à Streptococcus pneumoniae (Sp) chez l’enfant.
Méthode |
étude rétrospective concernant les enfants < 16 ans hospitalisés pour une IOA à pneumocoque entre 1997 et 2007 dans 4 hôpitaux.
Résultats |
43 enfants inclus : 32 arthrites, 7 ostéomyélites et 4 ostéo-arthrites. Age médian = 12,5 mois (3 mois à 14 ans). 7/39 enfants étaient vaccinés par le vaccin pneumococcique conjugué à 7 valences.
35/43 souches de Sp (58 %) étaient intermédiaires ou résistantes à la pénicilline. 19 sérotypes ont été identifiés: sérotypes 19A (n = 7, 40 %), 14 (n = 5), 1 (n = 2), 6A (n = 1), 6B (n = 1), 9 (n = 1), 15B (n = 1) et 20 (n = 1). Des sérotypes vaccinaux ont été isolés chez 3 enfants non vaccinés et chez un enfant ayant reçu une seule dose vaccinale. Un seul échec vaccinal a été retrouvé impliquant une souche de sérotype 14, 3 infections avec du sérotype 19A sont survenues chez 3 enfants correctement vaccinés. L’évolution a été favorable pour l’ensemble des patients. 5 enfants ont nécessité une reprise chirurgicale : 3 récidives d’arthrite, 1 abcès sous périosté, 1 péritonite dont 2 impliquaient un sérotype 1.
Conclusion |
Les IOA à Sp sont rares et surviennent majoritairement chez des enfants < 2ans.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 33 - juin 2010 Retour au numéro
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