CL126 - Pronostic rénal après néphrectomie partielle retroperitoneoscopique. Étude multicentrique internationale - 21/07/10
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Résumé |
But |
Étudier le pronostic fonctionnel et la morbidité après néphrectomie partielle retroperitoneoscopique (NP).
Patients |
142 patients traités par NP dans 4 institutions. L’âge au moment de la chirurgie était de 11mois [1,5-145]. 82/142 (58 %) étaient réalisées en décubitus ventral. Suivi par écho doppler à 3 et 12 mois, avec scintigraphie rénale en cas d’anomalie échographique.
Résultats |
11 patients (8 %) ont nécessité une conversion en chirurgie ouverte, la majorité (8/11) avant 2000, au début de l’expérience.
7 patients (5 %) ont développé un urinome postopératoire, et 38 (27 %) une formation kystique au contact de la tranche de section parenchymateuse. Un patient a nécessité une uréterectomie complémentaire d’un moignon urétéral symptomatique. Avec un suivi médian de 49 mois [8-42], 7 enfants présentaient une atrophie ou une altération fonctionnelle significative du moignon rénal restant, 3/7 traités par néphrectomie complémentaire. Aucun facteur technique ou préopératoire n’était identifiable dans ce sous-groupe.
Conclusion |
La NP laparoscopique reste une intervention techniquement difficile à l’âge pédiatrique. La perte fonctionnelle du moignon rénal restant est une complication qui n’est pas exceptionnelle, y compris dans des centres possédant une bonne maîtrise de la technique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 17 - N° 6S1
P. 35 - juin 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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