CL014 - Étude prospective de la reconstitution immunitaire spécifique anti-adénovirale chez des patients allogreffés de cellules souches hématopoïétiques - 21/07/10
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Résumé |
Les infections à adénovirus sont redoutées en allogreffe de CSH pédiatrique. Mieux comprendre et mieux suivre la restauration de l’immunité spécifique anti-AdV est essentiel.
Matériel et Méthodes |
Suivi prospectif clinico-biologique pendant 12 mois de 40 patients pédiatriques allogreffés après conditionnement myéloablatif. Suivi hebdomadaire de la PCR AdV dans le sang durant au moins 3 moi, suivi de la reconstitution T-CD4+ spécifique en CMF et par TTL. Comparaison à 34 enfants et 31 adultes sains.
Résultats |
38/40 patients n’ont présenté ni virémie ni infection à AdV. 32/38 (84 %) ont eu une reconstitution immunitaire anti-AdV caractérisée notamment par des taux de T-CD4+ sécréteurs d’IFNg en moins de 6 mois comparables aux témoins: 1,5 cellules/microl [0,05-8,2] chez les greffés vs 1,2 cell/ microl [0,56-2,4].
2/40 patients ont développé une infection digestive sévère à AdV à J73 et J75 post greffe, respectivement. Aucun n’avait de reconstitution anti-AdV. Les enfants sains ont un profil similaire aux adultes tant en terme de prolifération que de pourcentages de T-CD4+ sécréteurs d’IFNg. Ces CD4+ sont essentiellement des T-CD4+ polyfonctionnels sécréteurs d’IFNg et d’IL2.
Conclusion |
la confirmation de ces résultats devrait permettre de mieux identifier les patients à risque.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 4 - juin 2010 Retour au numéro
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