CL141 - Traitement de la maladie de Wilson par le zinc - 21/07/10
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Résumé |
Objectifs |
Préciser la place du zinc dans le traitement de la maladie de Wilson (MW) chez l’enfant.
Matériels et Méthodes |
Les données cliniques de la MW, les modalités thérapeutiques, l’évolution clinique et biologique ont été étudiés chez 26 enfants traités par le zinc.
Résultats |
La découverte de la MW a été fortuite au cours d’un bilan (38 %), lors d’un dépistage dans le cas d’un bilan familial (50 %), devant une atteinte hépatique (88 %), une atteinte neurologique (4 %). La médiane d’âge était de 8 ans (0,8 – 16,1) au diagnostic et de 10,8 ans (2,3 – 19,1) au début du traitement par le zinc. Le zinc était initié dès la découverte de la MW chez 54 % des enfants. Un traitement par D-penicillamine était associé dans 69 % des cas, par trientine dans 15 % des cas, et 11 % des enfants avaient reçu les 3 thérapeutiques. Une posologie du zinc supérieure aux doses recommandées était utilisée chez 5/6 enfants de moins de 5 ans, 10/19 enfants entre 6 et 15 ans, et 1/1 enfant de plus de 16 ans. Une normalisation des transaminases et de la cupriurie était obtenue après 5 mois de traitement. Après ce délai, la cupriurie médiane est restée inférieure à 50 μg/l. Les effets secondaires étaient rares.
Conclusion |
Le zinc est un traitement efficace et bien toléré dans la MW chez l’enfant.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 40 - juin 2010 Retour au numéro
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