Concernant le pectus excavatum, l’objectif chirurgical des techniques remodelantes (Ravitch Nuss) est de redonner au thorax une morphologie normale, permettant théoriquement au patient de retrouver des paramètres cardio-pulmonaire physiologiques. Elles s’opposent à la chirurgie de comblement par mise en place d’une prothèse, dont l’objectif est uniquement morphologique. Notre objectif est de faire le point sur le retentissement fonctionnel et préciser l’indication chirurgicale.

Nous avons effectué une analyse de la littérature concernant le retentissement fonctionnel et comparé les résultats des différentes techniques.

L’étude des données actuelles de la science n’objective pas d’amélioration des fonctions cardio-pulmonaire après chirurgie remodelante. Quelle que soit la technique, le taux de satisfaction des patients est de 90% environ, par contre, la morbi-mortalité des techniques remodelantes n’est pas nulle.

En l’absence d’amélioration fonctionnelle, l’indication chirurgicale est à visée uniquement morphologique. Chaque praticien se doit de donner une information exhaustive au patient et proposer la technique offrant la plus faible morbi-mortalité. La technique de correction par prothèse répond parfaitement à l’objectif chirurgical fixé.