CL169 - Douleurs de la fosse iliaque droite Chez l’enfant : Intérêt de la surveillance hospitalière et apport des examens Radiologiques Étude rétrospective à propos de 300 cas - 21/07/10
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Résumé |
But de l’étude |
Évaluation de l’apport des examens radiologiques et de l’intérêt de la surveillance hospitalière dans les douleurs de la fosse iliaque droite (DFID) chez l’enfant.
Patients et Méthodes |
Étude rétrospective de 300 malades hospitalisés pour DFID pendant l’année 2009.
Résultats |
Les signes cliniques et biologiques sont dominées par les vomissements dans 74 % des cas et une CRP > à 10 mg/l dans 71 %. L’ASP réalisé dans tous les cas a montré un stercolithe dans 4 cas. On a divisé les malades en deux groupes : - Premier groupe : Les malades opérés d’emblée avant 6h:n = 178 - Deuxième groupe : Les malades qui ont nécessité une surveillance hospitalière :n = 122. Dans le premier groupe il s’agissait d’une appendicite aigue dans 94 % (n = 168). Parmi les 122 malades du deuxième groupe, 36 malades (29 %) ont étaient opérés dont 28 (22 %) avaient une appendicite aigue. Parmi les malades opérés 24 malades avaient une échographie montrant des signes d’appendicite.
Conclusion |
L’ASP est un examen radiologique inutile dans le diagnostic de l’appendicite. L’échographie, par contre, avec une sensibilité de 92 % et une spécificité de 90 % constitue un examen performant surtout en cas de doute diagnostic, ainsi, couplée à la surveillance clinique a permis d’éviter dans 70 % des cas des interventions inutiles.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 46 - juin 2010 Retour au numéro
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