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CL178 - Enclouage élastique stable des fractures diaphysaires du tibia de l’enfant - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70392-4 
J. Griffet 1, J. Leroux 2, T. El Hayek 2, N. Boudjouraf 2, A. Abou-Daher 2
1 CHU, Grenoble, FRANCE 
2 CHU, Nice, FRANCE 

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Résumé

Introduction

Cette étude prospective a pour but d’apprécier les résultats de l’enclouage (ECMES) des fractures déplacées chez l’enfant de plus de 6 ans.

Matériels et Méthodes

Cette étude a inclut 67 garçons et 18 filles, de 11 ans 8 mois en moyenne. L’examen clinique a recherché une raideur, une boiterie ou une complication. Les déplacements frontaux et sagittaux, l’allongement ou le raccourcissement ont été mesurés sur des radiographies.

Résultats

La récupération clinique a été complète. 4 infections superficielles ont nécessité une recoupe ou une ablation précoce des clous. La reprise de l’appui a été possible entre J15 et J45. À 1 an, il y avait 2 varus, 3 valgus, 1 procurvatum, 5 allongements et 10 raccourcissements. L’axe fémoro-tibial était 4 fois en valgus, 10 fois en varus. Le déplacement résiduel frontal est significativement corrélé aux fractures transversales (p = 0,004). L’inégalité de longueur est significativement corrélée (p = 0,002) à la classe d’âge (en dessous de 12 ans). Cette inégalité ne porte pas significativement sur le raccourcissement mais sur l’allongement (p = 0,005) pour les enfants de moins de 12 ans.

Conclusion

L’ECMES des fractures diaphysaires de jambe est une méthode sure permettant d’obtenir une consolidation rapide et une récupération totale.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 47-48 - juin 2010 Retour au numéro
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