Un bilan de santé est proposé par le service départemental de PMI des Hautsde-Seine à tous les enfants âgés de 3-4 ans scolarisés en école maternelle. Trois approches : scolarisation en ZEP, couverture sociale fragilisée et langue étrangère ont été choisies pour mettre en évidence les inégalités de santé.

L’enquête a concerné un échantillon aléatoire de 1914 enfants, et rassemble les données de l’année 2004-2005, notamment la couverture sociale, le mode de vie, les antécédents médicaux, l’examen clinique et les tests de dépistages auditifs, visuels et langagiers.

12,1 % des enfants sont scolarisés en ZEP, 15,5 % ont une couverture sociale fragile, 29,9 % comprennent une langue étrangère. 40 % présentent l’une au moins de ces caractéristiques et 13 % au moins deux. En comparaison avec les autres enfants, leur santé est altérée (p < 10^-3) qu’il s’agisse des anomalies dentaires, du surpoids, des orientations… et il existe un effet cumul systématique. La modélisation en prenant en variable explicative ces trois caractéristiques, puis la fréquentation des consultations PMI et d’un mode d’accueil, permet d’ouvrir des perspectives pour chacune des inégalités observées.

La précocité des inégalités de santé est une réalité pouvant bénéficier d’actions spécifiques.