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Immunomarquage de la thyroperoxidase dans le diagnostic des formes vésiculaires des cancers papillaires de la thyroïde - 01/01/01

M.  Raffaelli,  C.  De Micco,  D.  Lubrano,  J.F.  Henry * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

But de l'étude : Étude rétrospective ayant pour but de vérifier l'apport de l'immunomarquage de la thyroperoxidase (IM-TPO) dans le diagnostic cytologique des formes vésiculaires des cancers papillaires de la thyroïde (FVCPT) qui sont difficiles à identifier en cytologie standard.

Patients et méthodes : Entre 1991 et 1998, 3 505 cytoponctions thyroïdiennes avec IM-TPO ont été réalisées et 1 576 patients ont été opérés. Sur un total de 227 cancers papillaires (CPT), 42 (18,5 %) correspondaient à une FVCP. Les résultats de la cytologie standard et de l'IM-TPO ont été confrontés à l'examen anatomopathologique.

Résultats : Le taux de faux négatifs (FN) pour les CPT en cytologie standard a été de 11 % (25/227) ; 40 % de ces FN correspondaient à une FVCPT. Ainsi, dix des 42 FVCPT (23,8 %) n'ont pas été identifiées par la cytologie standard. La cytologie avec immunomarquage de TPO a reconnu 224 des 227 CPT (99 %). Les 42 FVCPT ont toutes été correctement identifiées (100 %).

Conclusion : Les FVPT sont la source la plus fréquente de FN en cytologie standard. L'IM-TPO permet d'éviter la plupart de ces erreurs et identifie correctement 99 % des CPT y compris les formes vésiculaires.

Mots clés  : cancer thyroïdien ; cytologie avec immunomarquage ; variante vésiculaire du cancer papillaire.

Abstract

Study aim: The aim of this retrospective study was to assess the role of thyroid peroxidase immunodetection in the cytological diagnosis of follicular variants of thyroid papillary cancer (FVTPC) which are difficult to identify by standard cytology.

Patients and methods: Between 1991 and 1998, 3 505 thyroid fine needle aspiration biopsies were performed by thyroid peroxidase immunocytochemistry and 1 576 patients were operated on. Out of a total of 227 thyroid papillary cancers (TPC), 42 (18.5%) were diagnosed as FVTPC. The results of standard cytology and thyroid peroxidase immunodetection were compared with the histological findings.Results: The rate of false negatives for TPC in standard cytology was 11% (25/227 cases), with 40% of these false negatives being FVTPC; ten out of 42 (23.8%) cases of FVTPC were not identified by standard cytology. However, cytology with thyroid peroxidase immunodetection diagnosed 224 out of the 227 TPC (99%), and all the FVTPC were correctly identified (100%).

Conclusion: FVTCP are the most frequent source of false negatives in standard cytology. Thyroid peroxidase immunodetection allows most of these errors to be avoided, and correctly identifies 99% of TPC including FVTPC.

Mots clés  : cytology with immunodetection ; follicular variant ; thyroid cancer of papillary cancer.

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Vol 126 - N° 2

P. 148-151 - mars 2001 Retour au numéro
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