La fonction surrénalienne des prématurés de moins de 32 semaines d’aménorrhée (SA) semble présenter une immaturité enzymatique.

Nous avons réalisé une étude de cohorte chez les prématurés de moins de 32 SA hospitalisés au CHU de Bordeaux. Nous avons couplé le dépistage de l’hyperplasie congénitale des surrénales au troisième jour de vie (J3) à un dosage du cortisol sanguin (CS) sur buvard. L’objectif principal de notre étude était de définir la valeur prédictive du rapport 17-OHP/CS à J3 sur la survenue de troubles hémodynamiques sévères. Nos objectifs secondaires étaient l’étude de la relation entre les variables 17-OHP, CS ou leur rapport à J3 et la morbidité respiratoire, ainsi que l’analyse des facteurs pouvant influencer ces dosages.

Nous n’avons pas pu démontrer, dans notre population de prématurés de moins de 32 SA, que le rapport 17-OHP/CS à J3 soit prédictif de la morbidité hémodynamique ou respiratoire. En analyse univariée, le dosage de CS à J3 est significativement plus élevé chez les patients requérant un soutien respiratoire. Nos analyses multivariées avec les dosages de 17-OHP et CS à J3 démontrent que seul l’âge gestationnel reste corrélé de façon négative avec la survenue de troubles hémodynamiques sévères, de même que le poids de naissance avec le rapport 17-OHP/CS.