Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une entité clinique, définie par la présence d’anticorps antiphospholipides (aPL) associés à une thrombose artérielle ou veineuse. Nous rapportons une observation pédiatrique d’un syndrome des antiphospholipides révélé par une embolie pulmonaire bilatérale.

Aya, âgée de 15 mois, hospitalisée pour gène respiratoire. L’échographie cardiaque a montré la présence d’un thrombus intra auriculaire droit, le scanner thoracique a mis en évidence la présence d’embolie pulmonaire bilatérale. Les anti-ß2-glycoprotéines étaient négatifs, alors que, les anticorps anti cardiolipine étaient positifs de type IgM et Ig G sur deux prélèvements effectués à 2 mois d’intervalle.

Le nourrisson a été mis sous héparine relayée par les antivitamines K. L’évolution a été spectaculaire, avec disparition de la symptomatologie respiratoire. Avec un recul de 8 mois, Aya est en parfaite santé, elle n’a plus refait de thromboses vasculaires malgré des antiphospholipides encore positives.

Les manifestations cliniques au cours du SAPL sont très hétérogènes. Dans notre observation, une embolie pulmonaire bilatérale a été révélatrice d’un SAPL isolé, sans autre facteur pro thrombotique associé.