P058 - Causes du retard du traitement des atrésies des voies biliaires - 21/07/10
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Résumé |
Introduction |
L’atrésie des voies biliaires est la cause la plus fréquente de cholestase du nourrisson. Son traitement est urgent et repose sur l’opération de Kasai. Le but de notre étude est d’évaluer le délai de diagnostic et les facteurs de retard de l’opération de Kasai.
Patients et Méthodes |
8 patients avec une atrésie des voies biliaires sont étudiés. L’âge lors de la première consultation et lors de l’opération sont notés. On a analysé les différentes insuffisances qui ont aboutit à un retard au traitement.
Résultats |
L’âge moyen au moment de l’opération est de 95jours. Un seul patient est opéré avant 45 jours. L’association ictère urines foncées et selles décolorées est constante et notée en moyenne à 24 jours. Dans 5 cas une consultation médicale pour cholestase a eu lieu avant 30 jours. Le délai médian d’une hospitalisation dans un milieu spécialisé est de 17jours. Plusieurs insuffisances dans la prise en charge des patients ont aboutit à un retard du Kasai.
Conclusions |
Le diagnostic d’atrésie des voies biliaires est souvent fait avec retard. Plusieurs erreurs sont commises aux différentes étapes de la prise en charge. L’amélioration du pronostic des patients passe par une meilleure formation des médecins, chirurgiens et la promotion de la transplantation hépatique.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 65 - juin 2010 Retour au numéro
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