P066 - Maladie inflammatoire chronique du tube digestif et thrombose vasculaire à partir de 5 cas pédiatriques - 21/07/10
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Résumé |
Objectif |
Analyser les thromboses vasculaires (TV) au cours des maladies inflammatoires du tube digestif (MICI) et les modalités de leur prise en charge.
Matériel et Méthodes |
Étude rétrospective des cas de TV chez 294 MICI suivies dans le service de gastroentérologie pédiatrique.
Résultats |
5 cas pédiatriques de MICI ont été compliqués de TV (4 cas de maladie de Crohn et 1 cas de RCH) survenant au cours d’une décompensation (3 cas), d’une phase quiescente (1 cas) ou dans les suites opératoires d’une colectomie (1 cas). Il s’agit d’une thrombose porte (3 cas), iléofémorale (1 cas), aortique (1 cas), de la veine rénale (2 cas) et de la veine splénique (1 cas).
La recherche exhaustive des facteurs préthrombotiques faite chez tous les patients a révélé la présence dans un seul cas d’une mutation hétérozygote du gène du facteur V et d’une mutation hétérozygote du gène de la méthylène-tétrahydrofolate réductase. Ces patients ont été traités avec succès avec l’héparinothérapie intraveineuse (2 cas) et l’héparine de bas poids moléculaire (3 cas) relayés par les antivitamines K.
Conclusion |
Le pronostic des thromboses vasculaires des patients atteints de MICI reste gravé d’une morbidité et d’une mortalité importante d’où l’intérêt du traitement prophylactique.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 67 - juin 2010 Retour au numéro
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