Étude des facteurs pronostiques associés à la mortalité des prématurés pris en charge au CHU de Marrakech.

Du 1er Janvier 2006 au 31 Décembre 2007, 459 cas de prématurité ont été colligés et répartis en 60,8 % de prématurés simples, 34,6 % de grands prématurés et 4,6 % de prématurissimes. L’étude comparative entre le groupe des prématurés décédés et ceux ayant eu une bonne évolution a été faite grave à l’analyse statistique sur SPSS.

Le poids de naissance varie entre 750 et 3600g avec une moyenne de 1714,33g. Le sexe ratio de 1,4. La prématurité est induite dans 22 % et spontanée dans 78 %. Aucune cause ne lui était imputable dans 12 % des cas. Les principales pathologies associées sont la détresse respiratoire (68,4 %), l’infection (48,1 %) et la souffrance néonatale (9,8 %). Le taux de mortalité est de 48,8 %. Il est très significativement corrélé à l’âge gestationnel et le poids de naissance. L’origine rurale et certaines causes de la prématurité sont corrélées au décès de façon significative.

Les résultats de cette étude soulignent la nécessité de renforcer les efforts à l’échelle nationale pour améliorer le volet préventif de l’accouchement prématuré, l’habilitation des structures existantes pour une meilleure prise en charge.