P129 - Granulomatose septique chronique révélée par une ostéomyélite à Serratia - 21/07/10
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Résumé |
Introduction |
La granulomatose septique chronique (GSC) est un déficit immunitaire primitif consécutif à un défaut du métabolisme oxydatif des phagocytes ou granulocytes responsable d’infections bactériennes et fongiques répétées.
Objectif du travail |
Attirer l’attention sur la modification de l’écologie bactérienne de la GSC avec apparition de nouvelles bactéries hautement virulentes en particulier Serratia Marscens.
Observation |
Un nourrisson âgé de 2 mois, sans antécédents pathologiques, a été hospitalisé pour une tuméfaction de la face dorsale de la main droite avec des signes inflammatoires locaux sans fièvre.
La biologie montrait une hyperleucocytose et un syndrome inflammatoire. Les explorations radiologiques ont révélé une ostéolyse de la 4e articulation métacarpophalangienne et une collection de la face dorsale de la main droite dont le prélèvement bactériologique était positif à Serratia Marscens. Le diagnostic retenu était donc une ostéomyélite aigue à Serratia Marscens. L’évolution a été marquée par une amélioration sous ATB adaptée et immobilisation. Le bilan immunologique a révélé une GSC.
Conclusion |
L’ostéomyélite aigue à Serratia survenant avant l’âge de un an est très évocatrice du diagnostic de GSC qui doit être recherché par un bilan immunitaire complet.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 82-83 - juin 2010 Retour au numéro
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