Étudier la capacité de l’IRM fœtale de détecter une malrotation intestinale.

Étude rétrospective sur 5 ans de notre base de données d’IRM fœtales non cérébrales.

Quatre cent une IRM fœtales furent analysées. Dans 34 cas (8,5%), le jéjunum proximal était considéré en position anormale, càd ailleurs que dans le flanc gauche sous l’estomac sur les séquences pondérées en T₂. Dans 22 cas (65%), le jéjunum était situé dans l’hémi-thorax gauche dans le cadre d’une hernie diaphragmatique gauche (groupe A). Dans 7 cas (20%) il était en position extra-abdominale dans le cadre d’un laparoschisis (group B). Dans 5 cas (15%) il était anormalement situé dans l’abdomen, en position médiane ou dans le flanc droit, avec un estomac en position normale (group C). Tous les cas des groupes A et B ont été confirmées en période post-natale ou à l’autopsie. Dans 4 cas du groupe C (syndrome de Prune-Belly, poche colonique, atrésie digestive, cardiopathie) la malrotation n’était pas suspectée en échographie et était confirmée après la naissance. Dans le dernier cas, l’intestin était refoulé à droite par une duplication digestive géante, et le TOGD post-natal était normal.

Grâce à son excellente résolution en contraste en pondération T₂, l’IRM fœtale identifie avec précision une position anormale du jéjunum, en dehors de toute suspicion échographique, avec une excellente corrélation postnatale.