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Traitement individualisé des déficits cognitifs de la schizophrénie - 23/07/10

[37-295-E-13]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(10)57322-X 
P. Vianin  : Psychologue associé, chargé de recherche
Consultation de Chauderon, Département de psychiatrie du Centre hospitalier universitaire vaudois (DP-CHUV), avenue d'Echallens 9, 1004 Lausanne, Suisse 

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Résumé

Quatre-vingt pour-cent des personnes souffrant de schizophrénie présentent des déficits cognitifs dans le domaine de la mémoire, de l'attention et des fonctions exécutives. Tous les patients ne présentent cependant pas les mêmes déficits et plusieurs recherches ont tenté d'identifier les différents profils cognitifs observés dans cette pathologie. Dans la même volonté de cibler les déficits cognitifs de manière spécifique, nous avons développé depuis plusieurs années un programme de remédiation cognitive. Le programme de remédiation cognitive pour patients présentant une schizophrénie ou un trouble associé (RECOS) propose ainsi d'entraîner la mémoire verbale, la mémoire et l'attention visuospatiales, la mémoire de travail, l'attention sélective et le raisonnement. Au-delà des modules d'entraînement proposés, le programme vise à adapter le traitement en fonction des ressources et difficultés observées chez chacun des participants durant les séances de remédiation. Les aspects de transfert et de généralisation de l'apprentissage sont également traités en priorité par le programme RECOS. Une étude de cas permet d'illustrer notre manière d'intervenir de manière individualisée, et de comprendre l'articulation entre le travail en séance et les objectifs très concrets de réinsertion professionnelle. En conclusion, nous soulignons l'importance d'intégrer la remédiation cognitive dans une prise en charge considérée dans sa globalité.

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Mots clés : Remédiation cognitive, Schizophrénie, Évaluation cognitive, Styles cognitifs, Neuropsychologie


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