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Intérêt diagnostic et thérapeutique de l'acide tranexamique dans les angio-œdèmes non-histaminiques - 23/07/10

Doi : 10.1016/j.revmed.2004.07.018 
L. Bouillet a, , b , D. Ponard b, C. Drouet b, C. Massot a
a Service de médecine interne, département pluridisciplinaire de médecine, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Laboratoire d'immunologie, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. – Les angio-œdèmes chroniques (épisode d'œdème localisé et réversible) posent parfois des problèmes diagnostiques et thérapeutiques lorsqu'ils ne répondent pas aux antihistaminiques et aux corticoïdes. Dans ces cas, on doit évoquer les angio-œdèmes médiés par la bradykinine qui répondent à l'acide tranexamique.

Exégèse. – Nous rapportons le cas de sept patients ayant un angio-œdème non histaminiques évoluant depuis huit mois en moyenne et en échec thérapeutique. La prise quotidienne d'acide tranexamique (1 g × 3/jours) a permis un contrôle de la maladie avec parfois la disparition totale des crises (3 patients). Les explorations du système complémentaire et du C1inh étaient normales. La tolérance du traitement est excellente et tous les patients sont encore sous traitement depuis 20 mois en moyenne.

Conclusion. – lorsqu'on évoque un angio-œdème bradykinique, l'acide tranexamique doit être proposé pour le traitement de la crise aiguë et en cas de poussées fréquentes, en traitement de fond.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction. – The diagnosis of chronic angioedema (localised and reversible oedema) is sometimes very difficult when there is no efficiency of anti-histaminics and corticosteroids. In these cases, bradykinin angioedema must be mentioned. Tranexamic acid is efficient and must be proposed.

Study. – We reported seven patients who have a non-histaminergic angioedema since an average of 8 years. Corticosteroids and histamine-1 blockers were not efficient. Daily tranexamic acid treatment (1 g × 3 per day) controlled the disease. Three patients had no more attack. The C1Inh antigen and function levels were normal. No secondary effect was described and all patients are still being treated (average of 20 months).

Conclusion. – When a non-histaminergic angioedema is suspected, tranexamic acid must be proposed as attack's treatment and as prophylactic treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Angio-œdème, Non histaminique, Bradykinine, Acide tranexamique

Keywords : Angioedema, Non histaminic, Bradykinin, Tranexamic acid


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Vol 25 - N° 12

P. 924-926 - décembre 2004 Retour au numéro
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