L’alliance thérapeutique est un concept clinique qui permet d’appréhender les aspects non-spécifiques et les facteurs communs de la relation thérapeutique. Dans le contexte de l'urgence, l'alliance thérapeutique constitue un des éléments essentiels de la prise en charge, en tant que première étape à l'établissement d'un cadre thérapeutique. Cette étude s’est proposée d’étudier l’influence des facteurs sociodémographiques dans la construction de l'alliance thérapeutique au sein d’un service d’urgences psychiatriques d’un hôpital général universitaire. L’étude a porté sur 140 patients qui ont nécessité une intervention psychiatrique urgente durant les jours ouvrables. Les critères d’exclusion ont été la décompensation psychotique aiguë, l’état maniaque, la confusion mentale et la démence, situations qui rendaient impossibles le consentement et la compréhension de l’étude par les patients. Le niveau d'alliance thérapeutique a été recueilli à l'aide du questionnaire d'alliance aidante de Luborsky, complété séparément par les psychiatres et les patients. Les résultats montrent une influence relativement limitée des facteurs sociodémographiques dans la constitution de l’alliance thérapeutique. L’âge des patients est un facteur influençant l'alliance uniquement du côté des thérapeutes, avec une meilleure alliance pour les patients âgés de moins de 25 ans et pour ceux âgés de plus de 45 ans. Les patients avec un niveau de scolarité moindre ont une meilleure alliance de type I. Les scores d’alliance ne diffèrent pas entre les patients migrants et ceux d’origine française, les psychiatres étant d’origine française. Au-delà de son intérêt épidémiologique, cette étude préliminaire suggère l’intérêt de la prise en compte du temps de l’urgence dans la construction de l’alliance thérapeutique.

Therapeutic alliance is a clinical concept considering the non-specific aspects and the common factors of the therapeutic relationship. In emergency, the therapeutic alliance seems to be one of the essential elements of crisis management, as the first stage of therapeutic framework. The aim of this study was to investigate the influence of sociodemographic factors in the constitution of the therapeutic alliance between patient and psychiatrist at the emergency psychiatric unit of a university general hospital. The study concerned 140 patients, requiring during workdays an urgent psychiatric intervention. Data were collected during four months. The exclusion criteria were the acute psychotic disorders, mania, delirium and dementia, situations interfering with the understanding of the study and with the patients' informed consent. The level of therapeutic alliance was estimated by means of the French translated questionnaire of “Helping Alliance” of Luborsky, completed separately by psychiatrists and patients. The results show a relatively limited influence of socio-demographic factors on the therapeutic alliance. The patients' age is a factor influencing alliance only for the psychiatrists, with a better alliance for the less than 25-year-old patients and more than 45 years. The patients with a lower instruction level have a better type I alliance. The scores of alliance with the French-speaking psychiatrists do not differ for the immigrant patients and the native French-speaking patients. Further than the epidemiological interest, this preliminary study suggests the interest of the consideration of the emergency time, in the construction of the therapeutic alliance.