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Estomac pastèque au cours de la sclérodermie systémique - 09/08/10

Doi : 10.1016/j.jmv.2010.03.009 
K. Laoubi a, Y. Allanore a, S. Chaussade b, A. Kahan a, J. Wipff a,
a Service de rhumatologie A, hôpital Cochin, université Paris Descartes, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Service de gastro-entérologie, hôpital Cochin, université Paris Descartes, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La sclérodermie systémique (ScS) est une connectivite caractérisée par des lésions microvasculaires diffuses et qui comporte une atteinte du tractus digestif dans environ 90 % des cas. Le segment le plus fréquemment atteint est l’œsophage mais l’ensemble du tube digestif peut être affecté. Le reflux gastro-œsophagien est l’atteinte digestive la plus fréquente mais des lésions plus inhabituelles peuvent être rencontrées. L’ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE) ou estomac pastèque fait partie de ces complications rares ; elle relève de modifications des capillaires sous-muqueux qui sont dilatés et parfois thrombosés et entre dans le cadre de la microvasculopathie de la maladie. Cette complication est une étiologie d’anémie profonde au cours de la ScS à ne pas méconnaître du fait de sa gravité potentielle. Elle appelle un traitement local spécifique adapté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Systemic sclerosis (SSc) is a connective tissue disorder characterized by microvascular involvement, which very frequently targets the digestive tract. Gastrointestinal involvement is noted in up to 90% of cases, the segment most frequently involved being the esophagus although the entire digestive tract may be affected. Gastroesophageal reflux is the most common symptom but other unusual complications may also occur. Gastric antral vascular ectasia (GAVE) or watermelon stomach is one such rare lesion; it relates to a disturbed capillary bed, which appears dilated, sometimes with thrombi under the mucosa. This lesion is one expression of generalized SSc microvasculopathy. Its prevalence is not precisely known but appears to be weak; however, it remains a cause of anemia clinicians should be aware of. Indeed, specific local treatment must be delivered and is usually efficient despite frequent recurrent events.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sclérodermie systémique, Estomac pastèque, Ectasie vasculaire antrale gastrique, Traitement endoscopique

Keywords : Systemic sclerosis, Watermelon stomach, Gastric antral vascular ectasia, Endoscopic treatment


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Vol 35 - N° 4

P. 250-253 - juillet 2010 Retour au numéro
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