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Épidémie du VIH chez les travailleuses du sexe en Guinée : prévalence, facteurs associés, vulnérabilité et tendances 2001–2007 - 12/08/10

Doi : 10.1016/j.respe.2010.03.003 
B.L. Diallo a, b, , M. Alary b, A. Barry c, S. Rashed d
a Programme national de prise en charge sanitaire et prévention des IST/VIH/sida (PNPCSP), Conakry, Guinée 
b URESP, hôpital du Saint-Sacrement, centre hospitalier FRSQ CHA du Québec, 1050, chemin Sainte-Foy, Québec G1S 4L8, Canada 
c Stat View International, Conakry, Guinée 
d Hôpital Maisonneuve-Rosemont, université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 

Auteur correspondant.

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Abstract

Background

Estimate the associations between potential risk factors and HIV prevalence, as well as the trends from 2001 through 2007 of these indicators. Describe the vulnerability of female sex workers to in Guinea.

Methods

Female sex workers in Guinea were interviewed in 2001 (n = 339) and 2007 (n = 598) and then screened for HIV. This was a nationwide survey using a unique protocol. Associations between potential risk factors and HIV prevalence were tested, and their trends from 2001 through 2007 estimated, after adjustment using Generalized Estimating Equations.

Results

In 2001, HIV was associated with illiteracy (PR = 1.41; p = 0.2), and with genital ulcer symptom (PR = 1.89; p = 0.001). In 2007, it was associated with illiteracy (RP = 1, p = 0.03), and with older age (PR for 10 years = 1.29; p = 0.004). The profile of illiterate female sex workers included low price per sexual encounter in both 2001 and 2007, greater number of clients, and lesser exposure to HIV/Aids counselling in 2001. From 2001 to2007, increases were noted for the number of clients by female sex workers (p < 0.0001), price per sexual encounter (p < 0.0001), condom use (p < 0.0001) and exposure to HIV/Aids counselling (p < 0.0001); decreases were noted for symptoms of sexually transmitted diseases (p < 0.0001) and HIV prevalence among female sex workers aged less than 20 years (p = 0.005).

Conclusion

From 2001 through 2007, condom use and exposure to HIV/Aids counselling increased in Guinea while symptoms of sexually transmitted diseases and HIV prevalence declined. Nevertheless, illiterate female sex workers remained highly vulnerable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Position du problème

Estimer les associations entre les facteurs de risque potentiel d’infection et le VIH ainsi que les tendances 2001 à 2007 de ces indicateurs et décrire les profils de vulnérabilité chez les travailleuses du sexe (TS) à l’échelle de la Guinée.

Méthode

Trois cent trente-neuf TS en 2001 et 598 en 2007, ont été interviewées puis dépistées pour le VIH, sur l’ensemble du territoire national et selon un protocole semblable. Les associations entre les facteurs de risque potentiel d’infection et la séroprévalence furent testées ainsi que leurs tendances 2001–2007, après ajustement pour les caractéristiques sociodémographiques dans des modèles de régression binomiale.

Résultats

En 2001, le VIH était associé à l’analphabétisme [rapport de proportion noté (RP) = 1,41 ; p = 0,02] et au symptôme d’ulcère génital (RP = 1,89 ; p = 0,001). En 2007, il était associé à l’analphabétisme (RP = 1,28 ; p = 0,03) et à l’âge avancé (RP pour dix ans = 1,29 ; p = 0,004). Les TS analphabètes se profilaient par le petit prix de la passe en 2001/2007, plus de clients et moins d’information par communication interpersonnelle à propos du VIH/sida en 2001. Ont augmenté de 2001 à 2007, le nombre de clients par TS (p < 0,0001), le prix de la passe (p = 0,003), l’utilisation du condom (p = 0,001) et l’information par communication interpersonnelle (p < 0,0001), alors que diminuaient les antécédents d’IST (p < 0,0001) et la séroprévalence du VIH chez les TS alphabétisées et âgées de moins de 20 ans (p = 0,001).

Conclusion

Entre 2001 et 2007, l’utilisation du préservatif et l’information par communication interpersonnelle à propos du VIH/sida ont augmenté pendant que diminuaient les antécédents d’infections sexuellement transmissibles (IST) et la séroprévalence du VIH, mais les TS analphabètes demeurent plus vulnérables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HIV prevalence, Sexually transmitted diseases, Female sex workers, Trends, Guinea

Mots clés : VIH, Prévalence, Maladies sexuellement transmissibles, Travailleuses du sexe, Tendances, Guinée


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