Résection de l'ulna distale : la procédure de Darrach - 01/01/04
Institut Kaplan, Hand and Upper Extremity Surgery, Passeig de la Bonanova, 9, 2on 2a, 08022 Barcelona Espagne
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Résumé |
La résection de la portion distale de l'ulna, connue sous le nom de procédure de Darrach, est devenue une méthode de traitement reconnue chez des patients ayant des exigences de fonctionnalité peu importantes chez qui la congruence de l'articulation radio-ulnaire distale (ARUD) a été perdue suite à un traumatisme, une arthropathie dégénérative ou une polyarthrite rhumatoïde. Bien que l'intervention réduise la douleur de façon efficace et permette la récupération d'une fonction utile du poignet, elle ne restaure pas une mécanique normale de l'avant-bras. La complication la plus fréquente est le développement d'un conflit radio-ulnaire douloureux. Pour minimiser ce risque, la résection de l'ulna doit se faire a minima, en laissant, idéalement, le moignon ulnaire en contact avec la cavité sigmoïde, et en préservant les attaches des tissus mous de la métaphyse ulnaire distale, à savoir la gaine du tendon de l'extenseur ulnaire du carpe (extensor carpi ulnaris) et le carré pronateur (pronator quadratus).
Mots-clés : poignet, articulation radio-ulnaire distale, excision ulnaire, procédure de Darrach, conflit radio-ulnaire
Plan
- Organisation du bloc opératoire
- J. Marty
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