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La thérapie cognitive-comportementale pour le traitement des symptômes dépressifs dans le trouble bipolaire - 18/08/10

Doi : 10.1016/j.jtcc.2010.06.001 
M.D. Provencher a, , b , J. St-Amand c, L.D. Hawke a, P. Baruch b, c, J. Tremblay c
a École de psychologie, université Laval, 2325, rue des Bibliothèques, poste 11089, Québec, G1V 0A6, Canada 
b Centre de recherche université Laval Robert-Giffard (CRULRG), Québec, Canada 
c Programme des troubles affectifs, institut universitaire en santé mentale de Québec, Québec, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Plusieurs essais cliniques randomisés démontrent l’efficacité de la thérapie cognitive-comportementale (TCC) pour le trouble bipolaire. En revanche, ces études rigoureusement contrôlées ne sont pas toujours représentatives de la complexité des clientèles rencontrées en milieu clinique. Cette étude vise à évaluer la faisabilité et l’efficacité préliminaire de la TCC pour les symptômes dépressifs auprès de patients bipolaires consultant en milieu psychiatrique.

Méthode

La TCC est administrée à 24 patients bipolaires référés par un psychiatre pour le traitement de symptômes dépressifs modérés à sévères. Le traitement est administré par deux psychologues et dure en moyenne 21 séances.

Résultats

Vingt patients (83 %) ont complété le traitement. La TCC est associée à une réduction significative des symptômes de dépression, de désespoir et d’anxiété, avec une taille d’effet élevée pour l’ensemble des mesures. Il n’y a aucun changement sur les symptômes de manie.

Conclusion

Avec des taux de rétention et de satisfaction élevés, des améliorations significatives des symptômes et des tailles d’effet élevées, la TCC est, en tant que traitement adjuvant à la médication, une intervention acceptable et efficace pour le traitement des symptômes dépressifs des personnes atteintes d’un trouble bipolaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Efficacy studies have demonstrated the positive impact of cognitive-behavioral therapy (CBT) for bipolar disorder. However, these rigorously controlled studies are not always representative of the complexity of clienteles treated in clinical settings. This naturalistic effectiveness study examines the preliminary feasibility and efficacy of CBT for depressive symptoms in bipolar patients in a psychiatric hospital.

Method

CBT is administered to 24 bipolar patients referred by a psychiatrist for moderate to severe depressive symptoms. The treatment is administered by two psychologists and averages 21 sessions.

Results

In all, 20 participants (83%) completed treatment. CBT is associated with significant reductions on measures of depression, hopelessness and anxiety, with large effect sizes on all measures. No change was observed for manic symptoms.

Conclusion

High retention and satisfaction rates, significant improvements in symptoms, and large effect sizes make CBT an acceptable and effective treatment for depression in patients with bipolar disorder when combined with medication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Troubles de l’humeur, Trouble bipolaire, Dépression, Psychothérapie, Thérapie cognitive-comportementale

Keywords : Mood disorders, Bipolar disorder, Depression, Psychotherapy, Cognitive-behavioral therapy


Plan


 Version révisée soumise au Journal de thérapie comportementale et cognitive, 10 mai 2010.


© 2010  Association française de thérapie comportementale et cognitive. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 20 - N° 2

P. 61-65 - juin 2010 Retour au numéro
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