Quelle activité et quels personnels soignants dans 66 unités de réanimation du sud de la France ? - 19/08/10
pour AzuRéa
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Résumé |
Introduction |
Le but de l’étude était d’évaluer les ressources en personnels soignants rapportées à l’activité dans 66 unités de réanimation du sud de la France.
Méthodes |
Enquête un jour donné, réalisée entre janvier et mai 2009, par des internes en fin de cursus préalablement formés.
Résultats |
Sur 710 lits de réanimation, 695 (98 %) lits étaient ouverts pour 626 patients présents, soit un taux d’occupation de 90 %. La population (âge médian=63 ans, interquartiles [52–76]) était représentée à 63 % par des hommes. Les causes d’admission les plus fréquentes étaient les états de choc et les pneumonies. À l’admission, l’IGS II médian était à 46. Plus de 75 % des patients avaient eu au moins deux défaillances d’organes lors de leur séjour en réanimation, principalement respiratoire (80 %) et circulatoire (67 %). Le jour de l’étude, le score Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) médian était à 3. L’association d’un acte marqueur et d’un score IGS II à l’admission supérieur ou égal à 15 était présente chez 549 patients (88 %). En termes de ressource paramédicale, 27 % des unités avaient un ratio « nombre de patients »/« nombre d’infirmiers » ou « nombre de patients »/« nombre d’aides soignants » supérieur à 2,5 et 4, respectivement et 58 % un ratio « nombre de lits ouverts »/« nombre d’infirmiers » supérieur à 2,5 ou « nombre de lits ouverts »/« nombre d’aides soignants » supérieur à 4.
Conclusion |
Lors de cet audit, plus de 75 % des patients avaient eu au moins deux défaillances d’organes lors de leur séjour et 88 % présentaient un acte marqueur et un IGS II à l’admission ou égal à 15. Pourtant, la ressource en personnel restait inférieure au seuil du décret 2002 dans 27 % des unités.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
The aim of the study was to determine the activity and the available human resources working in 66 intensive care unit (ICU).
Methods |
One-day audit performed between January 2009 and May 2009 by trained residents.
Results |
Among 710 beds, 695 (98%) beds were available for 626 patients (occupation rate=90%). The two most frequent causes of admission were shock and pneumonia. On admission, the median SAPS II was 46. More than 75% of patients had at least two organ dysfunctions within their ICU stay (respiratory failure=80%, circulatory failure=67%). At the moment of the audit, the median SOFA score was 3, and 549 (88%) patients had required a billing procedure with an admission SAPS II greater or equal to 15. Twenty seven percent of ICUs had a ratio patients/nurses or patients/aid nurse greater than 2.5 and 4, respectively whereas 58% ICUs had a ratio open beds/nurse greater than 2.5 or open beds/aid nurse greater than 4.
Conclusion |
In this study, more than 75% patients had at least two organ dysfunctions within their ICU stay and 88% required a billing procedure and had an admission SAPS II greater or equal to 15. Nevertheless, the staff resource remained below the 2002 decree in 27% ICUs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Réanimation, Activité, Ratio patient/IDE
Keywords : Intensive care, Patient/nurse ratio
Plan
Vol 29 - N° 7-8
P. 512-517 - juillet 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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