Les analyses habituelles du sperme peuvent parfois se trouver en défaut par rapport au potentiel réel de procréation des spermatozoïdes. Les recherches actuelles s’orientent vers les dysmorphies de la tête. Une technique d’observation des spermatozoïdes au fort grossissement (MSOME), mise au point par Bartoov, couplée à l’ICSI, constitue un progrès très intéressant, sous le nom d’IMSI. En dehors des anomalies morphologiques habituelles, l’évaluation du degré de vacuolisation permet une présélection des spermatozoïdes avant ICSI. Cette technologie semble améliorer très significativement les résultats de l’ICSI, surtout après plusieurs échecs et en cas de tératozoospermie. De nombreuses études montrent un bénéfice important concernant les taux d’implantation, de grossesse, d’accouchement ainsi qu’une diminution des taux de fausses couches. Cette méthode pose encore toutefois de nombreuses questions, notamment l’identification des indications pertinentes.

The presence of nuclear vacuoles in human sperm decreases pregnancy rates. Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection (ISMI) increases pregnancy rate rather than ICSI after real time fine morphology of motile human sperm (MSOME). However, the exact indications of IMSI are on debate.