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Tumeurs sécrétantes de la corticosurrénale - 01/01/04

[18-190-A-10]
P. Mongiat-Artus 
Service d'urologie, hôpital Saint-Louis, Université Paris VII, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010  Paris  France
C. Miquel
Département d'anatomie pathologique, hôpital Sainte-Anne, Université Paris V, 1, rue Cabanis, 75014  Paris  France
Département d'anatomie pathologique, institut Gustave-Roussy, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805  Villejuif cedex France
P. Meria
Service d'urologie, hôpital Saint-Louis, Université Paris VII, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010  Paris  France
A. Hernigou
Service de radiologie, hôpital Européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75908  Paris cedex 15 France
J.-M. Duclos
Service d'urologie, hôpital Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674  Paris cedex 14 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urologie

Résumé

Les tumeurs corticosurrénaliennes sont des tumeurs rares, le plus souvent non sécrétantes et de découverte fortuite. Lorsqu'elles sont sécrétantes, elles produisent un excès d'hormones stéroïdes engendrant un tableau clinique qui peut être un syndrome de Cushing, un hyperaldostéronisme primaire, un syndrome de virilisation ou de féminisation. Ces tumeurs sont le plus souvent sporadiques mais peuvent s'intégrer à des syndromes héréditaires de prédisposition aux tumeurs. Le diagnostic des tumeurs corticosurrénaliennes sécrétantes repose sur les tableaux clinique et biologique associés à des explorations hormonales spécifiques. L'imagerie des surrénales a été bouleversée par la tomodensitométrie (TDM) mais celle-ci est parfois utilement complétée par l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les tumeurs sécrétantes corticosurrénaliennes sont, dans la grande majorité des cas, des adénomes, tumeurs bénignes, mais elles peuvent aussi être malignes : ce sont les carcinomes corticosurrénaliens, tumeurs exceptionnelles mais au pronostic très défavorable. Le traitement des tumeurs corticosurrénaliennes sécrétantes est essentiellement chirurgical, dominé depuis une dizaine d'années par la technique coelioscopique dont les résultats sur les tumeurs bénignes sont excellents.



Mots-clés : Surrénale, Hyperaldostéronisme, Adénome, Corticosurrénalome, Syndrome de Cushing

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