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Démarche diagnostique devant une hypertension intracrânienne - 01/01/98

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Bénédicte Silhouette : Chef de clinique - assistant
service de neurochirurgie du Pr Cophignon, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75675 Paris cedex 10 France

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Résumé

L'hypertension intracrânienne (HIC) constitue un syndrome clinique non spécifique, dominé par les céphalées, les vomissements et les troubles visuels, susceptible d'évoluer vers un tableau d'engagement cérébral, annonciateur d'une évolution fatale imminente en l'absence de traitement. Il s'agit donc d'une urgence médicochirurgicale dont la suspicion impose une hospitalisation immédiate en service spécialisé, après en avoir débuté le traitement symptomatique.

Le scanner, complété parfois par l'imagerie par résonance magnétique (IRM), est l'examen de choix devant un tel tableau, permettant une orientation étiologique et un traitement neurochirurgical spécifique.

A terme, le pronostic est avant tout visuel, conditionné par la sévérité et la durée de l'oedème papillaire.

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