Lymphoedèmes primitifs et secondaires de l'adulte - 01/01/04
Unité de lymphologie, Hôpital Cognacq-Jay, site Broussais, 102, rue Didot, 75014 Paris France
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Résumé |
Les lymphoedèmes (LO) sont la conséquence d'une stase lymphatique provoquant une augmentation de volume du membre atteint. Ils sont classés en LO primitifs et LO secondaires. Les LO primitifs sont le plus souvent sporadiques, parfois familiaux ou font partie de syndromes malformatifs plus complexes. Les formes secondaires, les plus fréquentes, sont liées à une atteinte des ganglions ou des voies lymphatiques, principalement après un geste à visée thérapeutique. Les LO sont secondaires aux traitements du cancer du sein (chirurgie et/ou radiothérapie) au membre supérieur et aux cancers du col utérin, de la vulve, de la prostate, de la vessie, de l'ovaire, du rectum ou à la maladie de Kaposi au membre inférieur. La filariose, première cause de LO secondaire dans le monde, se voit peu en France. Des biopsies ganglionnaires à visée diagnostique peuvent aussi induire des LO. Le diagnostic de LO est essentiellement clinique mais dans les formes primitives, la lymphoscintigraphie permet d'évaluer la fonction lymphatique. L'érysipèle est la principale complication des LO en dehors du retentissement fonctionnel et psychologique, parfois important.
Mots-clés : Lymphoedème primitif, Lymphoedème secondaire, Cancer, Sein, Lymphoscintigraphie
Plan
- Anatomie du cœur
- S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou
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