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Intracranial arachnoid cysts and obstetric anesthesia: Two case reports - 27/08/10

Doi : 10.1016/j.annfar.2010.07.001 
A. Brice a, C. Barnichon b, D. Benhamou c,
a Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 92141 Clamart, France 
b Hôpital Franco-Britannique, 3, rue Barbès, 92300 Levallois-Perret, France 
c Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Bicêtre, AP–HP, 78, rue du General-Leclerc, 94275 Le-Kremlin-Bicêtre, France 

Corresponding author.

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Abstract

Two cases of patients in whom neuraxial anesthesia was planned for labor and delivery and who had a pre-existing intracranial arachnoid cyst are reported. Anesthesia was used in one patient and was uneventful. The pathophysiology of these cysts and factors which can precipitate the occurrence of symptoms, are reviewed and cases previously described in the literature are examined. Management should be individualized and based on evaluation of preexisting neurological symptoms. In most cases and although CT scan and MRI images may show an intracranial cyst with impressive development, patients remain asymptomatic and neuraxial regional anesthesia can be used safely, provided the patient has agreed and the neurologist in charge has been informed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Ce travail décrit la prise en charge anesthésique pour le travail et l’accouchement chez deux femmes enceintes qui étaient porteuses chacune d’un kyste arachnoïdien intracrânien. Aucune complication en rapport avec l’anesthésie n’est survenue. L’origine des kystes arachnoïdiens, les facteurs d’aggravation et les cas déjà décrits dans lesquels une anesthésie a été employée sont décrits et analysés. La prise en charge doit être individualisée et la recherche des signes neurologiques préexistants est essentielle. Malgré le caractère souvent impressionnant des images, les patients sont asymptomatiques et l’analgésie périmédullaire peut être employée après accord de la patiente et information de l’équipe neurologique soignante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Regional anesthesia, Epidural, Spinal, Obstetrics, Labor, Delivery, Pain, Arachnoid cysts, Cerebrospinal fluid, Neurological complications

Mots clés : Anesthésie locorégionale, Péridurale, Rachianesthésie, Obstétrique, Travail, Accouchement, Douleur, Kyste arachnoïdien, Liquide céphalorachidien, Complications neurologiques


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Vol 29 - N° 9

P. 648-650 - septembre 2010 Retour au numéro
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