neuroradiologie - Embolisations des anévrismes cérébraux : évolutions du financement et perspectives - 31/08/10
C Labalette [1 et 5],
E Houdart [2 et 5],
S David [1],
R Rymer [3 et 5],
C Duteil [1],
JF Tacnet [4],
P Soyer [3 et 5],
C Segouin [1 et 6]
Voir les affiliations
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Objectif. Analyser le coût hospitalier de l’embolisation des anévrismes cérébraux et le comparer aux recettes générées dans le contexte de la T2A.
Matériel et méthode. Les séjours de patients traités par embolisation d’un anévrisme cérébral et groupés dans le GHM 01K02Z en 2007 ont été inclus. Le coût des dispositifs à usage unique, de la salle de neuroradiologie interventionnelle et des séjours ont été calculés à partir de la comptabilité analytique. Les recettes ont été calculées à partir des données PMSI et médicales en appliquant les GHM et tarifs de 2007 (V10 des GHM) puis 2009 (V11).
Résultats. Cinquante-sept patients ont été inclus. Le coût global a été de 932 278 € et les recettes générées pour l’hôpital ont été de 655 648 € en 2007 et auraient été de 825 211 € en 2009. Le déséquilibre financier était en moyenne de 4 853 € par séjour en 2007 et 1 878 € en 2009, il était supérieur pour les anévrismes rompus dans les deux cas.
Conclusion. En 2007, l’embolisation des anévrismes cérébraux, traitement de référence de cette pathologie, génère un déséquilibre financier, plus important pour les anévrismes rompus que pour les non rompus. L’impact de la nouvelle version des GHM est positif mais semble encore insuffisant.
Embolization of intracranial aneurysms: reimbursement and perspectives |
Purpose. To determine the costs related to the embolization of intracranial aneurysms compared to "rates per activity" (T2A) reimbursements.
Materials and methods. The hospital admissions of patients with intracranial aneurysms treated with embolization and classified under diagnosis-related group (DRG) 01K02Z in 2007 were included. The costs related to the single-use devices, neurointerventional suite and hospital stay were calculated by analytical accounting. Revenues were calculated based on DRG-based medical information system (PMSI) and medical data using the diagnosis-related groups and reimbursements from 2007 (V10 of DRG) and 2009 (V11).
Results. Fifty-seven patients were included. The total cost was 932.278 € and hospital revenues were 655.648 € in 2007 and would have been 825.211 € in 2009. The financial loss was on average 4.853 € per admission in 2007 and 1.878 € in 2009, and even more in two cases of ruptured aneurysm.
Conclusion. In 2001, embolization of intracranial aneurysms, the treatment of choice for this pathology, results in a financial loss for the hospital, larger for ruptured aneurysms compared to non-ruptured aneurysms. The updated DRG, while improving the situation, remains insuffiient.
Mots clés :
Neuroradiologie interventionnelle
,
Anévrisme cérébral
,
Analyse de coût
,
Programme de médicalisation du système d’information
,
Tarification à l’activité
Keywords: Interventional neuroradiology , Cerebral aneurysm , Cost analysis , PMSI , Rates per activity
Plan
© 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 91 - N° 9-C1
P. 895-900 - septembre 2010 Retour au numéro
Article précédent
- thorax - Thermo-ablation pulmonaire : tolérance et efficacité thérapeutique dans une population constituée majoritairement de tumeurs primitives pulmonaires
- F Chamming’s, N Lévèque, J Mazières, J Auriol, P Otal, H Rousseau, V Chabbert
- cardiovasculaire - Embolisation percutanée transabdominale d’une endofuite de type 2B sur stent-graft aortique abdominal
- R Loffroy, B Kretz, B Guiu, O Bouchot, JP Cercueil, R Brenot, D Krausé, E Steinmetz
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.