L'insuffisance cardiaque par dysfonction systolique est associée à une modification des cellules musculaires squelettiques qui pourraient participer à la limitation fonctionnelle. Si les anomalies morphologiques sont bien connues, les conséquences en terme de rendement énergétique ont été très peu étudiées. Nous avons mesuré la consommation en oxygène de l'organisme au cours d'efforts prolongés (15 minutes) réalisés à charge constante, en état stable. La charge était inférieure à celle contemporaine du seuil anaérobie lors d'une épreuve d'effort maximale triangulaire réalisée auparavant (32,5 et 65 % de la charge au seuil chez les contrôles, 65 % de la charge au seuil chez les insuffisants cardiaques). La consommation en oxygène au cours d'un pédalage assisté était retranchée à la consommation en oxygène au cours de l'effort pour évaluer la relation VO₂ Watt. Vingt insuffisants cardiaques (VO₂ 17,6 ml/kg par minute, FEVG < 35 %) ont été comparés à 11 sujets normaux (VO₂ 40,2 ml/kg par minute). La consommation en oxygène était similaire dans les deux groupes au repos et au cours de la période assistée. La ventilation était en revanche, supérieure chez les insuffisants cardiaques. La relation VO₂/Watt était identique dans les deux groupes, indiquant que le rendement énergétique est identique chez les patients insuffisants cardiaques et les sujets normaux. En conclusion, les modifications histologiques rapportées au niveau des muscles squelettiques des patients en insuffisance cardiaque n'altèrent pas le rendement énergétique.

Heart failure is associated with modifications of skeletal muscle cells, which could participate in the exercise limitation of the patients. However, the mechanical efficiency of the skeletal muscle has not been fully evaluated in these patients. We therefore measured VO₂ during prolonged exercise (15 min) at constant load to obtain stable conditions. Load was chosen after maximal stress test as 35% and 65% of load at anaerobic threshold. VO₂ during assisted cycling was subtracted from that during constant load to evaluate the relationship between VO₂ and Watt. Twenty CHF patients (peak VO₂ 17.6 ml/kg/min, LVEF <35%) have been compared to 11 controls (peak VO₂ 40.2 ml/ml/kg). VO₂ was similar in the two groups at rest and during assisted cycling. Ventilation on contrary was higher in CHF patients. The relationship between VO₂ and Watt was similar in the two populations, indicating that skeletal muscle mechanical efficiency was not altered in CHF patients. In conclusion, histological modifications present in skeletal muscle of CHF patients do not translate into altered skeletal muscle efficiency.