Au-delà de leurs propriétés hypocholestérolémiantes, les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (ou statines) ont de multiples effets dans le système cardiovasculaire. Communément regroupées sous le terme « propriétés pléïotropes », ces propriétés correspondent à plusieurs mécanismes d'action qui pourraient justifier l'utilisation des statines dans le traitement médical de l'insuffisance cardiaque congestive. Sans reprendre les effets bénéfiques des statines sur les différents processus physiopathologiques impliqués dans les syndromes ischémiques, l'objectif de cette revue de la littérature est de discuter ces nouvelles voies thérapeutiques et en particulier les actions des statines sur l'endothélium vasculaire, en insistant sur le métabolisme énergétique myocardique et rénal, l'inflammation, la thrombose, le stress oxydatif, le remodelage ventriculaire et l'hypertrophie, et la fonction rénale.

Beyond their lipid lowering properties HMG-CoA reductase inhibitors (statins) have numerous effects in the cardiovascular system. Commonly referred as “pleiotropic properties”, these properties could justify the use of statins in the treatment of congestive heart failure. Excluding the beneficial effects of statins related to the prevention of coronary ischemic events, this review focuses on the emerging mechanisms which may explain the therapeutic potential of satins in heart failure, particularly their action on endothelial function, myocardial and renal energetic metabolism, inflammation, thrombosis, oxidative stress, ventricular remodeling and hypertrophy, and renal function