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Un nouveau score de suivi de l’intensité des syndromes douloureux post-mastectomie (SDPM) - 03/09/10

Doi : 10.1016/j.douler.2010.04.005 
Laurent Labrèze a, 1, , Florence Dixmerias a, Dominique Monnin a, Milène Isambert b, Fabrice Lakdja a
a Unité de traitement de la douleur chronique, département d’anesthésie-réanimation-douleur, centre régional de lutte contre le cancer, institut Bergonié, 229, cours de l’Argonne, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Département de chirurgie, centre régional de lutte contre le cancer, institut Bergonié, 229, cours de l’Argonne, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La chirurgie du sein peut entraîner deux principaux types de douleurs séquellaires chroniques, les douleurs de sein fantôme et plus fréquemment le syndrome douloureux post-mastectomie (ou syndrome douloureux post-dissection axillaire [SDPM]). D’évolution lente et de résolution difficile, ce syndrome douloureux neuropathique requiert une prise en charge interdisciplinaire et un suivi rapproché. Un score fondé sur sept items a été élaboré et testé par une équipe spécialisée et permet de quantifier l’intensité (ou la gravité) du SDPM. Trois items d’interrogatoire, un item d’examen clinique et trois items de répercussion (sommeil, humeur et qualité de vie). Au total, ce score donne la possibilité à la fois de quantifier l’intensité globale vécue par les patientes et de suivre objectivement l’efficacité du traitement au fur et à mesure des consultations de suivi. Les SDPM peuvent ainsi être divisés en quatre grades de gravité (léger, modéré, sévère et intense). Cet outil, facile d’utilisation et reproductible, fournit une aide appréciable pour juger de l’efficacité de la prise en charge.

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Summary

Two main types of chronic pain can occur after breast cancer surgery: phantom breast pain and more frequently, post-mastectomy pain syndrome (also called post-axillary dissection pain syndrome [PMPS]). Slowly evolving and difficult to resolve, PMPS is a neuropathological pain syndrome that requires interdisciplinary care and close monitoring. A score based on seven items was constructed and tested by a specialized team to quantify PMPS intensity (or severity). There are three interrogation items, one clinical examination item and three repercussion items (sleep, mood and quality of life). Overall, this score allows us both to quantify the global intensity experienced by patients and to monitor treatment efficacy objectively throughout the duration of follow up. PMPS can thus be categorised according to four grades of severity: light, moderate, severe and intense. This tool, easy to use and reproducible, is particularly useful for evaluating the efficacy of the care offered.

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Mots clés : Syndrome douloureux post-mastectomie, Score d’intensité, Grade, Prise en charge, Traitement

Keywords : Post-mastectomy pain syndrome, Severity, Intensity, Score, Grade, Treatment


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Vol 11 - N° 4

P. 158-164 - septembre 2010 Retour au numéro
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