cardiovasculaire - Volumétrie et fraction d’éjection ventriculaires gauches et droites en IRM : critères de contourage et reproductibilité interobservateur - 07/09/10

Doi : JR-07-08-2010-91-7-8-0221-0363-101019-201002895 

P Omoumi,

JP Métais,

P Bertrand,

D Alison

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Objectifs. Proposer et valider des critères anatomiques pour le contourage manuel des ventricules droit et gauche en IRM. En évaluer la reproductibilité interobservateur. En évaluer la facilité d’application.

Matériels et méthodes. Des critères de contourage et du choix des coupes basales ont été définis en fonction d’une revue de la littérature et de l’anatomie cardiaque. Les résultats obtenus sur 20 patients consécutifs ont été comparés à ceux en référence aux plans orthogonaux et par application des critères classiquement employés dans la littérature. La reproductibilité interobservateur a été statistiquement évaluée pour 6 observateurs (3 experts et 3 internes sans expérience en imagerie cardiaque). La facilité d’application a été évaluée par le temps de post-traitement.

Résultats. En prenant comme référence les plans orthogonaux, les nouveaux critères de choix de la coupe basale ont montré une meilleure concordance et une corrélation plus forte comparativement aux critères classiques. La reproductibilité est excellente (coefficient de corrélation intra-classe > 0,93 pour le VG et > 0,86 pour le VD). Les temps moyens de post-traitement étaient comparables ou inférieurs à ceux de la littérature.

Conclusion. Les critères proposés permettent d’obtenir facilement des mesures reproductibles et cohérentes de volumétrie pour les deux ventricules.

Left and right ventricular volumetry and ejection fraction with MRI: segmentation criteria and interobserver reproducibility

Purpose. To propose and validate anatomical criteria for the manual segmentation of right and left ventricles on cardiac MRI, to evaluate the interobserver reproducibility and tho evaluate the ease of implementation.

Materials and methods. Criteria for the segmentation and the choice of the basal slices were defined based on a review of the literature and cardiac anatomy. Cardiac volumetric measurements obtained from 20 consecutive patients using these criteria were compared to measurements obtained in reference to the orthogonal planes, and to those obtained with the classical criteria described in the literature. The interobserver reproducibility was statistically assessed for 6 observers (3 experts and 3 residents with no experience in cardiac imaging). The ease of implementation was determined by the post-processing time.

Results. Using orthogonal planes as a reference, the new criteria for the selection of the basal slice resulted in improved interobserver agreement and correlation compared to the classical criteria. Interobserver agreement was excellent (intra-class coefficient > 0.93 for the left ventricle, > 0.86 for the right ventricle). The mean post-processing time was similar or inferior to results from the literature.

Conclusion. The proposed criteria allow easy volumetric assessment of both ventricles, while providing reproducible measurements.


Mots clés : Technique d’imagerie par résonance magnétique nucléaire , Ventricules cardiaques , Volume d’éjection ventriculaire , Exploration fonctionnelle cardiaque , Reproductibilité des résultats

Keywords: MRI, technique , Heart, ventricles , Ventricular ejection fraction , Functional cardiac imaging , Reproducibility, results


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Vol 91 - N° 7-8

P. 769-778 - juillet-août 2010 Retour au numéro
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