Dans le but d’étudier l’impact des facteurs environnementaux sur le risque de maladie coronaire, une étude cas–témoin a été réalisée à Tlemcen.

L’étude a porté sur un échantillon de 568 hommes et femmes âgés de 25 à 64 ans : 170 patients (infarctus du myocarde ou angine de poitrine) et 398 témoins. Les variables associées à la maladie coronaire sont : l’âge, le sexe, la consommation de tabac, l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité, les antécédents cardiovasculaires familiaux, le cholestérol total, les triglycérides, l’HDL-cholestérol et LDL-cholestérol.

Des odds-ratio ajustés et leurs intervalles de confiance (IC 95 %) ont été calculés par des régressions logistiques pour les variables : hypertension (OR=2,48 [1,68 ; 3,67]), diabète (OR=2,86 [1,89 ; 4,34]), obésité (OR=1,21 [0,76 ; 1,92]), antécédents familiaux cardiovasculaires (OR=3,49 [1,39 ; 8,73]), cholestérol total (OR=0,99 [0,51 ; 1,92]), triglycérides(OR=1,76 [0,93 ; 3,35]), HDL-cholestérol (OR=2,48 [1,69 ; 3,66]) et le LDL-cholestérol (OR=1,09 (0,59 ; 2,01]). Une analyse de régression logistique pas à pas permet de retenir les variables les plus significatives (p<0,05). Ces résultats indiquent que le diabète et l’hypertension (p<0,0001), la baisse du HDL-cholestérol (p=0,0002) et la consommation de tabac (p=0,005) sont statistiquement significatifs entre cas et témoins.

Le diabète, l’hypertension artérielle, la baisse du HDL-cholestérol chez les hommes et chez les femmes, l’augmentation des triglycérides seulement chez les femmes et la consommation de tabac chez les hommes, sont fortement associés au risque de la maladie coronaire à Tlemcen.

In the purpose of studying the effect of the environmental factors on risk of coronary artery disease, we established a case-control study in Tlemcen.

A sample of 568 men and women aged 25 to 64 years, was studied; 170 had had myocardial infarction or angina and 398 controls. Variables associated with CAD were age, sex, tobacco consumption, hypertension, diabetes, obesity, family history of cardiovascular disease, total cholesterol, triglycerides, HDL-cholesterol and LDL-cholesterol. Adjusted odds-ratio and their 95 % CIs were calculated by logistic regression. Hypertension (OR=2.48 [1.68; 3.67]), diabetes (OR=2.86 [1.89; 4.34]), obesity (OR=1.21 [0.76; 1.92]), family history of cardiovascular disease (OR=3.49 [1.39; 8.73]), total cholesterol (OR=0.99 [0.51; 1.92]), triglycerides levels (OR=1.76 [0.93; 3.35]), HDL-cholesterol (OR=2.48 [1.69; 3.66]) and LDL-cholesterol (OR=1.09 [0.59; 2.01]). The variables differing most significantly and independently between cases and controls were identified by stepwise logistic regression analysis (p<0.05), variables concerned hypertension and diabetes (p<0.0001), decrease HDL-cholesterol (p=0.0002) and tobacco consumption (p=0.005), with stronger associations in cases than in controls.

It is concluded that hypertension and diabetes, decrease HDL-cholesterol in both sexes, an increase in concentration of triglyceride only in women and tobacco consumption in men, were significantly related to coronary artery disease in Tlemcen.