Les derniers travaux du groupe d’experts de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ont recommandé d’abandonner la distinction entre lésions et conditions précancéreuses. Le terme à utiliser est « affections potentiellement malignes ». Parmi toutes ces affections, la leucoplasie est la plus fréquente et l’érythroplasie est plutôt rare. Elles sont toujours définies par exclusion des lésions blanches ou érythémateuses d’origine connue. En dépit des nombreux progrès de la biologie moléculaire, aucun marqueur ne permet de prévoir la transformation maligne. Quand il est possible, le traitement de ces lésions est chirurgical, qu’il y ait ou non une dysplasie. On ignore s’il permet réellement d’éviter la survenue d’un carcinome épidermoïde. Le caractère potentiellement malin du lichen plan buccal est toujours discuté. Le risque de transformation maligne y est nettement inférieur à celui des leucoplasies. Aucune thérapeutique ne permet actuellement de l’éviter. Les autres affections potentiellement malignes, fibrose sous-muqueuse, chéilite actinique, lupus et déficits immunitaires sont plus rares.

The last WHO expert workgroup recommended abandoning the distinction between potentially malignant lesions and conditions. The term to use is “potentially malignant disorders”. Leukoplakia is the most common of these disorders, while erythroplakia is rather rare. The diagnosis is still made by excluding other documented white or red lesions. Despite progress in molecular biology, no marker allows predicting malignant transformation. These lesions are treated surgically with or without dysplasia. It is unknown if this surgery can really prevent transformation into squamous cell carcinoma. The potential malignancy of oral lichen planus is still debated. The risk of malignant transformation is lower than that of leukoplakia. No treatment may prevent this. Other potentially malignant conditions such as oral submucous fibrosis, actinic cheilitis, lupus, and immunodeficiency are rare.